诊断学总结临床血液学检测,医学资料免 [复制链接]

网织红细胞

成人:0.~0.(0.5%~1.5%),绝对值(24~84)x10^9/L;

血块收缩不良见于

A血小板减少症;

B血小板功能异常;

C纤维蛋白原.凝血酶原或其他凝血因子严重减少;

D原发性或继发性红细胞增多症;

E浆细胞病

骨髓增生度分级确定骨髓增生程度主要根据:成熟红细胞/有核细胞,即G/E)

增生程度

G/E

有核细胞百分比

常见病因

极度活跃

1:1

50

各型白血病,特别为慢性粒细胞白血病

明显活跃

10:1

10~50

增生性贫血,白血病,骨髓增值性疾病

活跃(正常)

20:1

1~10

正常骨髓,某些贫血

减低

50:1

0.5~1

非重型再生障碍性贫血,粒细胞减少或缺乏

极度减低

:1

0.5

重型再生障碍性贫血,骨髓坏死

缺铁性贫血的骨髓象特点

(其血液学主要特征是红细胞呈低色素性改变)

增生明显活跃;

粒红比值减低;

红细胞系明显增生,以中,晚幼红细胞为主幼红细胞体积小,边缘不规则,胞核小而致密,胞浆量少;成熟红细胞体积小,中心淡染区扩大,严重时可呈环状红细胞

骨髓铁染色阴性.

急性再生障碍性贫血(重型再障)的血液学特点/p>

全血细胞减少;

增生减低或重度减低;

淋巴细胞增多;

粒细胞中以成熟粒细胞多见;

红细胞中以成熟红细胞多见;

巨核细胞明显减少;

非造血细胞增多,如浆细胞等.

白血病

白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,其病理特征为造血组织中某一类血细胞过度增生,并可浸润或破坏其他组织.骨髓和周围血中常有血细胞质和量的异常,临床表现有贫血,出血,感染,以及肝.脾.淋巴结肿大,骨痛等.(急慢性白血病主要区别是:骨髓白血病细胞所处的阶段)

各类型白血病的区分如下/p>

区别

骨髓白血病细胞及所处阶段

血象

骨髓象

急性白血病

急淋巴白血病

原始及幼稚淋巴细胞

①白细胞计数不定,多增高,可达x10^9/L,分类以原始及幼稚淋巴细胞为主粒细胞明显减少;②血红蛋白.红细胞.血小板减少

A增生明显活跃或极度活跃;

B淋巴细胞系过度增生原始及幼稚淋巴细胞为主;

C粒细胞系受抑制;

D巨核细胞系受抑制

急非淋巴细胞白血病

粒系原粒细胞

A白细胞计数不定,分类以原粒细胞为主;

B血红蛋白,红细胞,血小板明显减少.

①增生极度活跃或明显活跃,粒红比值明显升高;②粒细胞系过度增生,以原粒细胞为主;③红细胞系受抑制;④巨核细胞减少或缺如.

原始及幼稚单核细胞

①白细胞计数多增高,分类以原始,幼稚单核细胞为主;

②血红蛋白,红细胞,血小板明显减少

A增生极度活跃或明显活跃;

B单核细胞系过度增生,以原始和幼稚单核细胞为主;

C;粒,红两系均受抑制.

D巨核细胞系受抑制

慢性白血病

慢粒细胞白血病

中.晚期粒细胞

A白细胞显著增高为突出表现,分类以中性中幼粒一下各阶段细胞为主,嗜碱性和嗜酸性粒细胞同时增多;

B血红蛋白,红细胞,血小板早期正常,晚期减少

①增生极度活跃或明显活跃,粒红细胞比值显著增高;

②粒细胞系极度增生,以中性中幼粒,晚幼粒增多为主;嗜碱性和嗜酸性粒细胞同时增多

③红细胞系受抑制;

④巨核细胞及血小板早期正常或增多,晚期减少

慢淋巴白血病

B淋巴细胞

①白细胞计数增高,分类以成熟小淋巴细胞为主;

②血红蛋白,红细胞,血小板晚期减少.

A增生明显活跃或极度活跃;

B淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核的0.50以上;

C粒系及红系细胞明显减少;

D巨核细胞减少或缺如.